வில்ஸ் கட்டி

Wilms tumor (nephroblastoma) என்பது புற்றுநோயானது, 2 முதல் 15 வயது வரை உள்ள குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது. குழந்தைகளில் புற்றுநோய்க்கான 80 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நோயாளிகள் நெப்ரோப்ளாஸ்டோமாவில் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும், சிறுநீரக கட்டி ஒரு பக்க புண்கள். இது வளர்சிதை மாற்றத்தில் சிறுநீரகங்களின் உருவாக்கம் மீறப்படுவதால் ஏற்படுவதாக நம்பப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் வில்ஸ் கட்டி: வகைப்பாடு

மொத்தத்தில், நோய் 5 நிலைகள் உள்ளன:

1. சிறுநீரகம் ஒன்றின் உள்ளே மட்டுமே கட்டி இருக்கிறது. ஒரு விதியாக, குழந்தைக்கு எந்த அசௌகரியமும் இல்லை, புகார் செய்யவில்லை.
2. சிறுநீரகத்திற்கு வெளியே ஒரு கட்டி, மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இல்லை.
3. கட்டி அதன் காப்ஸ்யூல் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளை முளைக்கிறது. நிணநீர் கணுக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
4. அளவுகள் (கல்லீரல், நுரையீரல், எலும்புகள்) உள்ளன.
5. கட்டி மூலம் இருதரப்பு சிறுநீரக ஈடுபாடு.

Wilms கட்டி: அறிகுறிகள்

குழந்தை வயது மற்றும் நோய் நிலை பொறுத்து, பின்வரும் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன:

• பொது பலவீனம்;
• அவமதிப்பு உணர்வு;
• பசியின்மை குறைகிறது;
• எடை இழப்பு;
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை;
• தோலை வெட்டியது;
• இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு;
• இரத்த பரிசோதனையில் ESR இன் அதிகரிப்பு மற்றும் இரும்பு குறைதல் ஆகியவை உள்ளன;
• macrogematuria (சிறுநீர் இரத்தம்);
• சில சந்தர்ப்பங்களில் குடல் கட்டி ஏற்படுவதால் குடல் அடைப்பு ஏற்படுகிறது.

மேலும், Wilms 'கட்டிக்கு முன்னால், குழந்தையின் நடத்தை மாறலாம்.

நோய் தாமதமான நிலையில், அடிவயிற்றில் புளூபிளாஸத்தை கைமுறையாக ஆராயலாம். அண்டை உறுப்புகளை (கல்லீரல், ரெட்ரோபீடோனியல் திசு, டயபிராகம்) அழுத்துவதன் மூலம் குழந்தைக்கு வலியைக் குறைக்கலாம்.

நுரையீரல்கள், கல்லீரல், எதிர் சிறுநீரகம், மூளைக்கு பரவலான வைரஸ் பரவுகிறது. அதிக அளவிலான மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மூலம், ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை எடை மற்றும் பலத்தை விரைவில் இழக்க தொடங்குகிறது. உடலின் நுரையீரல் குறைபாடு மற்றும் கடுமையான சோர்வு விளைவாக மரணம் விளைவிக்கும்.

Wilms கட்டி கூட மற்ற தீவிர மரபணு நோய்கள் சேர்ந்து முடியும்: தசை மண்டலம் அமைப்பு, hypospadias, cryptorchidism, ectopia, சிறுநீரக இரட்டமையாக்கும், hemihypertrophy வளர்ச்சி முரண்பாடுகள்.

குழந்தைகளில் சிறுநீரக நரம்பியல்: சிகிச்சை

அடிவயிற்றில் உள்ள ஒடுக்கற்பிரிவின் சிறிய சந்தேகத்தின் பேரில், மருத்துவர் ஒரு கண்டறிதல் நடைமுறைகளை அளிக்கிறார்:

• அனைத்து உறுப்புகளும் அமைப்புகளும்;
• கழித்தல் urography;
• எக்ஸ் கதிர்கள்;
• கணக்கிடப்பட்ட tomography;
• சிறுநீரக மூலக்கூறு
• குழந்தையின் உடலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸை தீர்மானிப்பதற்காக கதிரியக்க அயோடின் ஸ்கேனிங்.

கட்டி அறுவை சிகிச்சைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, தொடர்ந்து கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் தீவிர மருந்துகள். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை முன்- மற்றும் பிற்போக்குத்தன காலங்களில் பயன்படுத்தலாம். பல வகையான இரசாயன மருந்துகள் (வின்ஸ்பாஸ்டைன், டோக்ஸிராபுசின், வின்கிரிஸ்டைன்) மிகவும் பயனுள்ள பயன்பாடு. ஒரு விதியாக, கதிரியக்க சிகிச்சை இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படவில்லை.

மறுபிறப்புகளில், தீவிரமான கீமோதெரபி, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மறுபிறப்பின் ஆபத்து வயது வரம்பைப் பொருட்படுத்தாமல் 20% க்கும் அதிகமாக இல்லை.

கட்டி இயக்கப்படாவிட்டால், ஒரு கீமோதெரபி போக்கைப் பயன்படுத்தலாம், அதன்பின் ஒரு சிறுநீரகத் தணிக்கை (நீக்கம்).

நோய்களின் நிலைமையை பொறுத்து, முன்கணிப்பு வேறுபட்டது: மிக உயர்ந்த சதவீதம் மீட்பு (90%) முதல் கட்டத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, நான்காவது - 20% வரை.

ஒரு கட்டி கண்டுபிடிக்கப்பட்டபோது, ​​குழந்தையின் வயதிலிருந்தும் சிகிச்சையின் விளைவு பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, குழந்தைகள் 80% வழக்குகளில் ஒரு வருடம் வரை வாழ்கிறார்கள், மற்றும் ஒரு வருடம் கழித்து - குழந்தைகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள்.