வாங்கிய இதய குறைபாடுகள் மத்தியில், பெருங்குடல் அழற்சி மிகவும் பொதுவான ஒன்று: இந்த நோய்க்குறி 60 முதல் 65 ஆண்டுகளில் ஒவ்வொரு பத்தாவது நபர் நிலையான, மற்றும் ஆண்கள் அதை அடிக்கடி நான்கு முறை பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
பொதுவாக, ஸ்டெனோசிஸ் என்பது வளி மண்டல வால்வு ஒரு குறுகலாகும், ஏனெனில் இது, இடது வென்டிரிக்லின் சுருக்கம் (சிஸ்டோல்) நேரத்தில், இரத்தத்தின் ஓட்டம் அதன் பெருங்குடலின் பகுதிக்கு மிகவும் கடினமானது.
பலவகை ஸ்டெனோசிஸ் வகைகள் மற்றும் காரணங்கள்
பிறழ்வுத் தன்மை மற்றும் ஒருவரையொருவர் வேறுபடுத்துவது வழக்கமாக உள்ளது. முதல் வழக்கில், aorta இரண்டு அல்லது ஒரு வால்வுகள் (சாதாரண - மூன்று) உள்ளது, இது aortic aperture narrow க்கு காரணமாகிறது, மற்றும் இடது வென்ட்ரிக் ஒரு பெரிய சுமை வேலை வேண்டும்.
வாங்குபவர்களின் செயல்முறை (10% வரை வழக்குகள்) மூலம் நோய்த்தொற்று நோய்க்குறியீட்டால் தூண்டப்படுகிறது, இவை பெரும்பாலும் மிதரல் வால்வு இன்சீசிட்டி அல்லது ஸ்டெனோசிஸுடன் சேர்ந்து கொள்கின்றன. இளம் வயதினருக்கு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவதால் வயிற்றுப் புண்கள் ஏற்படும்.
வளிமண்டல வால்வின் ஸ்டெனோசிஸின் அறிகுறிகள் எண்டோகார்டிடிஸ் பின்னணியில் தோன்றும், இதில் வால்வுகள் இணைந்துள்ளன மற்றும் திடமானதாகி, லுமேனை சுருக்கின்றன.
வயதானவர்கள், நுரையீரல் அழற்சி அல்லது கால்சியம் உப்புக்கள் (கால்சினோசிஸ்) வைத்தல் ஆகியவை பெரும்பாலும் வால்வு மடிப்புகளில் காணப்படுகின்றன, மேலும் இது லுமேன் சுருக்கத்தைத் தாக்கும்.
குருதி அழுகல் நோய் அறிகுறிகள்
நோயியல் வளர்ச்சி ஆரம்ப நிலைகளில், ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகள் நடைமுறையில் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, மேலும் இதயத்தில் ஒரு திட்டமிட்ட பரிசோதனை போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. நோய் கண்டறிந்த பின்னரும் கூட, அறிகுறிகள் இன்னும் சில வருடங்கள் காத்திருக்கின்றன.
நோயாளி ஒரு கார்டியோலஜிஸ்டுடன் பதிவு செய்து நோய்க்கான காலத்தின்போது கவனிக்கப்படுகிறார். காலப்போக்கில், வளிமண்டல வால்வு லுமேனின் குறுகலானது மூச்சுத் திணறல் மற்றும் அதிகரித்த சோர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது உடல் செயல்பாடுகளில் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. இது ஏய்டிக் வால்வின் மிதமான ஸ்டெனோசிஸ் என அழைக்கப்படுகிறது - லுமேன் பகுதி 1.6-1.2 செ.மீ 2 க்கு குறைகிறது, ஆரோக்கியமான நபர் இந்த மதிப்பு 2.5-3.5 செ.மீ. ஆகும்.
நோயியல் வளர்ச்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் (வெளிப்படுத்தப்படும் ஸ்டெனோசிஸ்), லுமன் அளவு 0.7-1.2 செ.மீ. உடல் உழைப்பு போது, அத்தகைய நோயாளிகள் தலைவலி மற்றும் ஸ்டெனோகார்டியா (ஸ்டெர்னெம் பின்னால் வலி), மயக்கம் சாத்தியம் புகார்.
பின்வரும் நிலைகள் கூர்மையான மற்றும் முக்கிய நீர்வழி ஸ்டெனோசிஸ் ஆகும், இது குடல், இதய ஆஸ்த்துமா மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லென்மன் 0.5-0.7 செ.மீ 2 வரை குறைகிறது.
ஸ்டெனோசிஸ் பிறவி போது, அதன் அறிகுறிகள் முதல் வாழ்க்கை இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது தசாப்தத்தில் தோன்றும், மற்றும் நோயியல் இன்னும் விரைவாக உருவாகிறது.
ஏய்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சை
இன்றைய தினம், இந்த நோய்க்குறிக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லை, ஆரம்ப கட்டங்களில் அதன் வளர்ச்சியை மட்டும் கண்காணிக்கிறது.
பிந்தைய நிலைகளில், வளிமண்டல வால்வு lumen ஒரு குறுகலான மேலே விவரித்தார் முறையில் ஒரு நபர் அசௌகரியம் போது, ஒரு வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமானது. இது மிகவும் கடினமான மற்றும் ஆபத்தானது, குறிப்பாக இளைஞர்களுக்கும் முதியவர்களுக்கும். அதே நேரத்தில், முற்போக்கான அறிகுறிகள் நோயாளியின் வாழ்க்கையை இன்னும் அச்சுறுத்துகின்றன - முக்கிய நீர்மூழ்கிக் குவியலோடு 3 முதல் 6 ஆண்டுகள் வரை வாழ்கின்றன.
வால்வு அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்றாக மாற்று பலூல் வால்வோலோபிளாஸ்டி ஆகும். இந்த செயல்முறை ஒரு சிறப்பு மினியேச்சர் பலூன் திறக்கும் வால்வுக்குள் நுழைகிறது, இதன் மூலம் காற்று அளிக்கப்படுகிறது. இவ்வாறு, வால்வு அனுமதிகளை விரிவுபடுத்துவது சாத்தியம், இருப்பினும், வால்வோலோபிளாஸ்டி என்பது வழக்கமான வால்வு ப்ரெஸ்டெடிக்ஸைக் காட்டிலும் குறைவான அபாயகரமானதாகும்.
வாழ்க்கை வழி
பெருங்குடல் அழற்சி கொண்ட நோயாளிகள் பெரிய சுமைகளில் முரணாக உள்ளனர். இதய செயலிழப்பு, நோய்க்குறியியல் பின்னணியில் இருந்து வளரும், பாரம்பரியமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, ஆயினும், வாசுடைலேட்டர்களின் குழுவின் தயாரிப்பாளர்கள், ஒரு விதி என, ஒரு விளைவை கொடுக்காதே. ஆஞ்சினாவின் தாக்குதல்களில் நைட்ரோகிளிசரின் உதவுகிறது, இது அவர்களுடன் அணிந்து கொள்ள வேண்டும்.