கர்ப்பத்திற்கான முதல் திரையிடல் - எப்போது, ​​எப்படி ஒரு சர்வே நடத்த வேண்டும்?

கர்ப்பத்திற்கான முதல் திரையிடல் ஒரு எதிர்கால தாய் ஒரு அற்புதமான ஆய்வு. இது கருப்பொருள் குறைபாடுகள், முரண்பாடுகள் அடையாளம் நோக்கமாக உள்ளது. ஆய்வின் முடிவு கர்ப்பத்தை கவனிப்பவர் டாக்டர் மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

ஒரு மூன்று மாத கால திரையிடல் என்ன?

முதல் ஸ்கிரீஷன் என்பது கருவின் ஒரு விரிவான பரிசோதனை ஆகும், இதில் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஒரு எதிர்கால தாய் இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் ஆய்வு ஆகியவை அடங்கும். முழு கர்ப்பத்திற்கும் மூன்று முறை செய்யலாம், மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், திட்டமிடப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மட்டுமே கட்டாயமாகும். மருத்துவர் ஒரு மீறல் சந்தேகம் இருந்தால், விதிமுறை இருந்து விலகல், கூடுதலாக, ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை செய்யப்படும்.

ஒரு புறநிலை விளைவைப் பெறுவதற்கும், தரவு சரியாக புரிந்து கொள்வதற்கும், மருத்துவர் அதிகபட்ச அளவு, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் எடை, மோசமான பழக்கங்களின் முன்னிலையில், கணக்கின் பலன்களை பாதிக்கக் கூடிய பல காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இதை மனதில் கொண்டு, கர்ப்பிணி பெண் தனது கர்ப்ப காலத்தில் நிகழ்த்தப்படும் முதல் ஸ்கிரீனை புரிந்து கொள்ள முயற்சிக்க கூடாது.

ஏன் கர்ப்பத்திற்கான திரையிடல் தேவைப்படுகிறது?

மரபணு நோய்களை கண்டறிய, உள்ளக உறுப்புகளின் உருவாக்கத்தில் சாத்தியமான மாறுதல்களை அடையாளம் காண கருப்பொருளின் வளர்ச்சி ஆரம்ப நிலையிலேயே முதல் மூன்று மாதங்களில் திரையிடல் அனுமதிக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இத்தகைய விரிவான ஆய்வுகளின் முக்கிய குறிக்கோள்களில் அடையாளம் காணலாம்:

• எட்டோபிக் கர்ப்பத்தின் நீக்கம்;
• கருவின் எண்ணிக்கை மற்றும் கருப்பை எண்ணிக்கை தீர்மானித்தல்;
• இதயத்தின் அடிப்படை அளவுருக்கள் மதிப்பீடு - இதய துடிப்புகளின் எண்ணிக்கை, இதயச் சத்தங்களைக் கேட்பது;
• குழந்தை வளர்ச்சியின் உடல் அளவுருக்கள் வரையறை;
• கருவின் உடற்கூறியல் பரிசோதனை (வளர்ச்சி குறைபாடுகளை கண்டறிதல்);
• நஞ்சுக்கொடியின் பரிசோதனை மற்றும் அதன் செயலிழப்பு அடையாளம் காணப்படுதல்.

கர்ப்பத்தின் போது முதல் ஸ்கிரீனிங் என்பது கருவில் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயைத் தீர்மானிக்கவில்லை, ஆனால் இது குறிப்பான அடையாளங்களுக்கான குறிப்புகளை மட்டுமே குறிக்கிறது. பெறப்பட்ட முடிவுகள் கூடுதல் ஆய்விற்கான அடிப்படையாகும், கூடுதலாக ஆய்வக ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அவசியமான அனைத்து தகவல்களையும் பெற்ற பிறகு மட்டுமே முடிவை எடுக்க முடியும், ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

கர்ப்பம் முதல் திரையிடல் - நேரம்

கரு வளர்ச்சிக்கு ஒரு சரியான மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கும் புறநிலை முடிவுகளை பெறுவதற்காக, ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் திரையிடல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்திற்கான முதல் ஸ்கிரீன்களின் விதிமுறைகள் - 10 வது வாரத்தின் முதல் நாள் - 13 வது வாரத்தின் 6 வது நாள். பெரும்பாலான ஆய்வுகள் கர்ப்பத்தின் 11-12 வது வாரத்தில் நடத்தப்படுகின்றன, இது சிறந்த நேரமாகக் கருதப்படுகிறது.

இந்த அம்சம் கொடுக்கப்பட்டால், இதன் விளைவாகவும் புறநிலையுடனும் நேரடியாகத் தீர்மானிக்கப்படும் சரியான தன்மையைப் பொறுத்தது. டாக்டர்கள் அதை கடைசி மாதவிடாய் தேதி, அதன் முதல் நாள் கணக்கிட. கடந்த மாதங்களின் காலப்பகுதியில் தவறான தகவல்களுடன் மருத்துவ நிபுணர்களை வழங்குவதன் மூலம் ஸ்கிரீனிங் போது பெறப்பட்ட தகவல்கள் தவறான விளக்கத்துடன் நிறைவடைகின்றன.

உயிர்வேதியியல் ஸ்கிரீனிங் மூன்று மாதங்கள்

முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த வகை சோதனை அடிக்கடி இரட்டை சோதனை என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. இது அதன் செயல்பாட்டின் போது, ​​இரண்டு அளவுருக்களின் இரத்தத்தில் செறிவு ஏற்பட்டுள்ளது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது: இலவச b-hCG மற்றும் PAPP-A. HCG என்பது ஹார்மோன் ஆகும், இது ஒரு எதிர்கால தாயின் உடலில் கருத்தூட்டல் தொடங்கியவுடன் தொடங்குகிறது. அதன் செறிவு தினசரி அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் அதிகபட்சம் 9 வது வாரத்தில் அடையும். இதற்கு பிறகு, HCG இல் படிப்படியான குறைவு உள்ளது.

PAPP-A என்பது A- பிளாஸ்மாவின் ஒரு புரதமாகும், அதன் இயல்பு மூலம் புரத கட்டமைப்பு. உடலில் உள்ள அதன் உள்ளடக்கத்தின் படி, மருத்துவர்கள் குரோமோசோமால் பாதிப்புகளை (டவுன் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி) வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே நிறுவுகின்றனர். கூடுதலாக, PAPP-A நிலைகளின் முரண்பாடு பின்வருமாறு குறிக்கலாம்:

• கருவின் மறைதல் ;
• ஊட்டச்சத்தின்மை;
• முன் எக்லம்பியம் .

அல்ட்ராசவுண்ட், முதல் மூன்று மாதங்கள்

முதல் மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் 11 மகப்பேறான வாரங்களுக்கு முன்னர் நடாத்தப்படவில்லை, அது 14 ஆகும். குழந்தைகளின் வளர்ச்சியின் உடல் அளவுருக்கள், கட்டமைப்பில் முரண்பாடுகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துவதே இதன் நோக்கமாகும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட முக்கிய காரணிகள் மத்தியில்:

• KTP - coccyx-parietal அளவு (parietal எலும்பு இருந்து coccyx தூரத்தில்);
• தலை சுற்றளவு;
• பி.டி.பி - பிபரிடெல் அளவு (பரப்பளவு tubercles இடையே உள்ள தூரம்);
• டிவிபி - காலர் ஸ்பேஸ் தடிமன்;
• இதய துடிப்பு (இதய துடிப்பு);
• தோள்பட்டை நீளம், முழங்கை, முழங்கை, மற்றும் கீழ் கால்;
• இதயத்தின் இடம், பெரிய இரத்த நாளங்கள்;
• நஞ்சுக்கொடி இடம், இணைப்பு தளம், தடிமன்.

முதல் திரையிடல் எவ்வாறு தயாரிக்கப்படுகிறது?

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுவதற்கு முன்னர், எதிர்பார்ப்புக்குரிய தாய் அவர்களுக்கு டாக்டர் நியமங்களைத் தெளிவுபடுத்த வேண்டும். இது ஒரு தவறான முடிவின் ரசீதை நீக்குவதோடு, பரிசோதனைக்கு மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டிய அவசியத்தையும் இது அகற்றும். கர்ப்ப காலத்தில் நிகழ்த்தப்படும் முதல் ஸ்கிரீனிங் உள்ளிட்ட ஆய்வுகள் தொடர்பாக, பிரதான காரணங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை ஆகும்.

முதல் ஸ்கிரீனிங் செய்யப்படும் போது, ​​அதில் உள்ள அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் எந்த சிறப்பு தயாரிப்புக்கும் தேவையில்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்ணால் மேற்கொள்ளப்படும் அனைத்துப் பொருட்களும் 1-1.5 லிட்டர் நீரைக் குடிப்பதில்லை. 1-2 மணிநேரத்திற்கு முன்னர் நடைமுறைக்கு வரும். பிறகு, நீங்கள் கழிவறைக்கு செல்ல முடியாது. இந்த விஷயத்தில் ஒரு நிரப்பப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை கருப்பை, அதன் குழி முழுவதையும் பார்வையிட உதவுகிறது. ஒரு ட்ராவிட்டோஜினல் ஆய்வின் போது, ​​இது தேவையில்லை.

உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுக்கான தயாரிப்பு இன்னும் முழுமையானது. ஒரு சில நாட்களுக்கு ஒரு பெண் உணவை பின்பற்ற வேண்டும். ஆய்வின் நாளில், காலையில் சாப்பிட வேண்டாம், அதற்கு முன் தினமும், 8 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் சோதனைக்கு முன்பாக அதை நிறுத்துங்கள். உணவில் இருந்து தயாரிக்கும் போது, ​​மருத்துவர்கள் நீக்கப்பட வேண்டும்:

• சாக்லேட்;
• கடல்;
• கொழுப்பு மற்றும் இறைச்சி உணவுகள்;
• சிட்ரஸ் பழங்கள்.

முதல் திரையிடல் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

திரையிடல் மேற்கொள்ளப்பட்டவுடன், முதல் மூன்று மாதங்கள் ஏற்கனவே முடிந்து விட்டன. இந்த நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான செயல்பாட்டிற்கு முன்பாக, கர்ப்பிணிப் பெண் முன்கூட்டியே டாக்டர் தெரிவிக்கிறார், தயாரிப்பின் விதிகள் மற்றும் ஒவ்வொரு கையாளுதலின் செயல்பாட்டின் பிரத்தியேகப் பற்றியும் கூறுகிறார். அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் மிகவும் நடைமுறை வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் வேறுபடுவதில்லை. சிசுவைப் பரிசோதிக்கும் பொருட்டு, இது பெரும்பாலும் transvaginally செய்யப்படுகிறது. அதே சமயத்தில், உயர்ந்த காட்சி கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது முதல் ஸ்கிரீனில் குழந்தையின் பாலினத்தை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் முதல் திரையிடல் கொண்ட ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை, வழக்கமான இரத்த மாதிரி இருந்து வேறுபடுவதில்லை. பொருள் காலையில் வயிற்றுவலியிலிருந்து வெளியாகி, வயிற்றுக் குழாயில் மாற்றப்பட்டு, பகுப்பாய்வு செய்ய ஆய்வகத்திற்கு பெயரிடப்பட்டு அனுப்பப்படும்.

கர்ப்பம் முதல் திரையிடல் - நெறிமுறை

முதல் ஸ்கிரீனிங் மேற்கொள்ளப்பட்ட பின்னர், முடிவுகளை பெற்ற மருத்துவர் முடிவுகளை மட்டுமே ஒப்பிட வேண்டும். ஒரு குறிப்பிட்ட கர்ப்பத்தின் அனைத்து அம்சங்களையும் அவர் எதிர்கொள்கிறார், எதிர்கால அம்மாவின் நிலை, அவளுடைய அனெமனிஸ். முடிவுகளை புரிந்துகொள்ளும் போது இந்த காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், மருத்துவர்கள் எப்போதும் தாயின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளுக்கு ஒரு திருத்தம் செய்கிறார்கள், எனவே நிறுவப்பட்ட விதிமுறைகளில் இருந்து ஒரு சிறிய விலகல் மீறல் அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் - நெறிமுறை

குறுகிய அல்ட்ராசவுண்ட் (கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள்) கரு வளர்ச்சியின் நோய்களைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அதன் உணர்தின்போது, ​​மருத்துவர் குழந்தையின் உடல் வளர்ச்சிக்கான அளவுருவை நிறுவுகிறார், இது பொதுவாக பின்வரும் மதிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. KTR:

• 10 வார கர்ப்பம் - 33-41 மிமீ;
• 11 வாரம் - 42-50;
• 12 - 51-59;
• 13 முதல் 62 வரை.

2. டிவிபி:

• 10 வாரங்களில் - 1,5-2,2 மிமீ;
• 11 ல் - 1,6 முதல் 2,4 வரை;
• 12 ல் - 1.6 க்கும் குறைவாகவும் 2.5 க்கும் குறைவாகவும் இல்லை;
• 13 - 1,7-2,7.

3. இதய துடிப்பு (நிமிடத்திற்கு பீட்ஸ்):

• 10 வாரங்கள் - 161-179;
• 11 - 153 முதல் 177 வரை;
• 12 - 150-174;
• 13 - 47-171.

4. BDP:

• 10 வாரங்கள் - 14 மிமீ;
• 11 - 17;
• 12 - 20;
• 13 வாரங்கள் - 26.

உயிர் வேதியியல் திரையிடல் - குறிகாட்டிகளின் நெறிகள்

மூன்று மாதங்களில் உயிர்வேதியியல் திரையிடல், ஒரு மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படும் வினைத்திறன், ஒரு குழந்தைக்கு மரபணு நோய்க்குறியீடுகள் மிகவும் குறுகிய காலத்தில் அடையாளம் காண உதவுகிறது. இந்த ஆய்வின் விதிமுறைகளை சுட்டிக்காட்டி இதைப் போன்றது:

1. hCG (mU / ml):

• 10-11 வாரங்கள் கர்ப்பம் - 20,000 முதல் 95,000 வரை;
• 12 வாரங்கள் - 20000-90000;
• 13-14 - 15,000 க்கும் குறைவாகவும் 60,000 க்கும் அதிகமாகவும் இல்லை.

2. RAPP-A (MED / ml):

• 10 வாரங்கள் - 0.45-3.73;
• 11 - 0.78-4.77;
• 12 -1.03-6.02;
• 13 - 1.47-8.55.

1 வது மூன்று மாதங்கள் திரையிடல் - விலகல்கள்

மேலே குறிப்பிட்டபடி, முதல் ஸ்கிரீனிங் பற்றிய ஒரு விழிப்புணர்வு ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு எதிர்கால தாய், ஆராய்ச்சி முடிவுகளை விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடக் கூடாது. மதிப்பீடு ஒரு சிக்கலான வழியில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் - மருத்துவர்கள் ஸ்கிரீனிங் அடிப்படையில் மட்டுமே கண்டறியப்படுவதில்லை, இது உண்மையில் முதல் ஸ்கிரீனிங் விதிமுறைகளை ஒப்பிடுகிறது. இருப்பினும், நோய்க்கிருமி இருப்பதைப் பற்றிய அனுமானங்களை செய்ய முடியும். உயர்ந்த hCG குறிக்கிறது:

• மரபணு கோளாறுகள் - டவுன் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் , டிரிசிமி;
• நீரிழிவு நோய்;
• நச்சுத்தன்மை .

HCG செறிவு குறைப்பு ஏற்படும் போது:

• ectopic நோயியல்;
• கருக்கலைப்பு ஆபத்து.