17-OH- புரோஜெஸ்ட்டிரோன் (17-ஹைட்ராக்ஸைரோஜெஸ்டிரெரோன், 17-ஒஜிஜி, 17-ஓ-புரோஜெஸ்ட்டிரோன்) ஹார்மோன்களின் முன்னோடி ஆகும்; பல்வேறு வகையான ஹார்மோன்கள் (கார்டிசோல், எஸ்ட்ராடியோலி, டெஸ்டோஸ்டிரோன்) வளர்சிதைமாற்ற மாற்றங்களின் சிக்கலான செயல்பாட்டில் உருவாகின்றன.
17-OH- புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அதிகரித்ததற்கான காரணங்கள்
17-ஓ-புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அதிகரித்த அளவுக்கு காரணம் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அல்லது கருப்பையினங்களில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. பிறப்புறுப்பு அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் செயலிழப்பு (PDCN) இத்தகைய அதிகரிப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். அட்ரீனல் குறைபாடு ஒரு குறிப்பிட்ட 21-ஹைட்ராக்ஸிலேஸ் என்சைம் குறைபாடு அல்லது குறைபாடுடன் தொடர்புடையது, இது 17-OH- புரோஜெஸ்ட்டிரனுடன் சேர்ந்து, ஹார்மோன் கார்டிசோல் தொகுப்பின் இணைப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது. 17-OH-புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோன்களின் முன்னோடியாக செயல்படுவதால், நொதி அதிகமாக அல்லது சிறிய அளவுகளில் இல்லை.
VDKN இன் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன: கிளாசிக்கல் மற்றும் அல்லாத-கிளாசிக்கல். கிளாசிக் வி.டி.கே.என், ஒரு குழந்தையின் வாழ்வின் முதல் நாட்களில் / மாதங்களில் தவறான ஹெர்மாஃபிரோடிடிசத்தின் புற மருத்துவ அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, VDKN இன் nonclassical படிவத்தை நிர்ணயிக்க, பருமனான (பின்னணிக்கு எதிராக: ஹர்ஷுட்டிசம், முகப்பரு, முகப்பரு, மாதவிடாய் சுழற்சியின் முறைகேடு) அல்லது இனப்பெருக்க வயதில் (பெண்களுக்கு கருத்தரிப்பு மற்றும் கருத்தரித்தல் பிரச்சினைகள் ஏற்படும் போது) ஆகியவை மட்டுமே சாத்தியமாகும்.
கூடுதலாக, 17-OH- புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவை நிர்ணயிக்க ஒரு இரத்த சோதனை விதிமுறைக்கு அதிகமாக இருக்கலாம்:
- பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி (PCOS);
- கருப்பைகள் அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் ஆண்ட்ரோஜென் உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகள்;
- நோயுற்றோ அல்லது நோய்த்தாக்கம்;
- ஹைபோதால்மிக் நோய்க்குறி;
- உயர் இரத்த அழுத்தம் ;
- மற்றும் பிற நோய்கள்.
17-OH- புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற நெறிமுறை மதிப்புகள்
பாலியல் ஹார்மோன்களின் நெறிகள், குறிப்பாக அவர்களின் முந்தைய 17-OH- புரோஜெஸ்ட்டிரோன், வெவ்வேறு கண்டறிதல் ஆய்வகங்களில் வேறுபடலாம். குறிப்பிட்ட ஆய்வகத்தின் குறிப்பு குறிகளால் நோயறிதலில் வழிநடத்தப்பட வேண்டும், அவை பொதுவாக பகுப்பாய்வு முடிவுகளில் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.
ஆரோக்கியமான அல்லாத கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் 17-OH- புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சற்றே உயர்ந்த மட்டத்தில் சிகிச்சை தேவைப்படாது மற்றும் நெறிமுறையின் மாறுபாடு என்று நம்பகமான மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். இந்த அதிகரிப்பு வரம்பு 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l ஆகும்.
கர்ப்பிணி பெண்கள் 17-OH- புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு கர்ப்ப காலத்தில், 17-ஜி.பீ.ஜி அதிகரிக்கும் அளவுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்யவில்லை, இது உண்மையில் ஒரு உளவியல் முறையாகும். மேலும் கர்ப்ப காலத்தில் 17-OH- புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உயர்ந்த மட்டத்தில் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதில் இது முற்றிலும் அர்த்தமற்றது. ஒரே விதிவிலக்குகள் கிளாசிக்கல் VDKN இன் வழக்குகள்.
17-OH- புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைக்க எப்படி?
சோதனையின் முடிவுகளின் படி, 17-OH- புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு அதிகரித்தால், சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மீறல்களின் காரணங்களை புரிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம். சிகிச்சையின் பழைய தரங்களை நம்பியுள்ள டாக்டர்கள் கணிசமான எண்ணிக்கையில் சிகிச்சையளித்த "கண்மூடித்தனமான" சிகிச்சையானது பிரச்சினையை தீர்ப்பதில்லை, ஆனால் பெரும்பாலும் அது அதிகரிக்கிறது.
எனவே, 17-OH- புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு குறைக்க எப்படி? அதிகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ள காரணத்தினால், ஒரு பெண் COC - இணைந்த வாய்வழி கருத்தடை (ஜெஸ், யர்ன், டயானா -3 அல்லது மற்றவர்கள்) நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எனவே, ஒரு பெண் பி.சி.எஸ்.எஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கு முன்னர் ஒரு சிஓசி-சிகிச்சையின் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் இயல்பான செயல்பாட்டைக் கொண்டு, அது வழக்கமாக போதும்.
17-OCG உயர்ந்த நிலைக்கு காரணம் ஒரு nonclassical VDKN என்றால், உட்சுரப்பியல் மற்றும் மரபியல் ஒரு விரிவான ஆய்வு அவசியம்,
மிக அதிகமான வழக்குகளில் 17-OH- புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உயர்ந்த ஆபத்தான கருவுறாமை ஆகும். டெக்ஸாமெத்தசோன், ப்ரிட்னிசோலோன் அல்லது பிற குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகள் நிரூபிக்கப்பட்ட ஒரு சார்பற்ற PDCA இன் விஷயத்தில் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும், மேலும் கர்ப்பம் 1 வருடம் நீடித்திருக்காது, மேலும் கருவுறாமைக்கான மற்ற அனைத்து சாத்தியக்கூறுகளும் விலக்கப்பட்டிருக்கின்றன.