நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உடலின் ஒரு நோய்க்குறியியல் நிலை, இது சிறுநீரக சேதம் மற்றும் குறிப்பிட்ட மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலும் 35 வயதினை அடைந்த பெரியவர்களில் இந்த சிக்கல்களின் சிக்கலானது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி காரணங்கள்
சிறுநீரகத்தின் குளோமெருலர் கருவி தோல்வியால் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி வகைப்படுத்தப்படுவதால், இவை சிறுநீரகங்களின் குழாய்களில் (சிறுநீரகங்களின் கட்டமைப்பு அலகுகள்) இணைக்கப்படுகின்றன, இதன்மூலம் இரத்த வடிப்பானது சிறுநீர் வடிகால் உருவாக்கப்படுகிறது. புரதம் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புகளுக்கு இட்டுச்செல்லும் தன்மையின் அதிகரிப்புடன் குளோமருளரின் தழும்புகளின் சுவர்களில் ஒரு மாற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது;
- புரத உட்செலுத்தலை மீறும் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள அதன் நுழைவு (புரதம்);
- இரத்த பிளாஸ்மாவில் புரத செறிவூட்டலில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவு (ஹைப்போபிரோதீன்மியா);
- பிளாஸ்மா புரதம் (ஹைபோஅல் புமுனைமியாவின் ஆல்பினின் பிம்பத்தில் குறைதல்);
- இரத்த கொலஸ்டிரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் பாஸ்போலிப்பிடுகள் (ஹைப்பர்லிப்பிடிமியா) போன்றவை அதிகரிக்கின்றன.
அசாதாரணங்கள் திடீரென்று ஏற்படும் மற்றும் முதல் முறையாக பதிவு செய்யப்பட்டுவிட்டால், ஒரு கடுமையான நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது, மேலும் தீவிரமயமாக்கல்களில் மற்றும் மறுதலிப்புகளில் தொடர்ச்சியான மாற்றங்களுடன், இந்த செயல்முறை நாள்பட்டதாக கருதப்படுகிறது. நோய்க்குறியின் சரியான காரணங்கள் இதுவரை நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் நோய்த்தாக்குதலின் ஒரு மிக பொதுவான மற்றும் நியாயமான கருத்தாகும். இரத்தத்தில் பல்வேறு சுற்றும் ஆன்டிஜென்களின் செயல்பாட்டிற்கான நோயெதிர்ப்பு பதில் காரணமாக நோயியல் மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு இந்த கோட்பாடு விளக்குகிறது.
தோற்றம் மூலம், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி முதன்மை (ஒரு சிறுநீரக நோய்க்கு ஒரு வெளிப்பாடாக) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (சிறுநீரகங்களின் இரண்டாம் பங்களிப்புடன் கூடிய நோய்த்தொற்று நோய்களின் விளைவாக) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதன்மையானது, இது போன்ற நோய்களில் இது இருக்கலாம்:
- லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸ்;
- கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நெப்ரோபயதி;
- சிறுநீரகங்களின் அமிலோலிடோசிஸ்;
- சவ்வு புண்ணாக்கு
- சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி;
- க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்;
- சிறுநீரக கட்டிகள்.
இரண்டாம் நிலை நோய்க்குறி பின்வரும் புண்களின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாக்கப்படலாம்:
- கட்டுப்பாடான லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்;
- முன்சூல்வலிப்புகளின்;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
- நீரிழிவு நோய்;
- அமிலோய்டோசிஸ்;
- scleroderma;
- நுரையீரலின் உறிஞ்சுதல்;
- ஹெபடைடிஸ் பி;
- ஹெபடைடிஸ் சி;
- பல்கிய;
- காசநோய்;
- சிபிலிஸ்;
- மலேரியா;
- கனரக உலோகங்கள் விஷம்;
- பாம்பு கடி
குளோமெருலோனெர்பிரிஸ் உடன் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
பெரும்பாலும் நரம்பியல் நோய்க்குறி மூலம் கடுமையான குளோமருமோன்பிரைசிஸ் உள்ளது, இதில் சிறுநீரக குளோமருளி தொற்றும் வீக்கத்திற்கு வெளிப்படும், அடிக்கடி ஸ்ட்ரெப்டோகோகி அல்லது பிற நோய்க்கிருமிகள் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது, இது ஆன்டிஜென்களுக்கு கட்டுப்பட்டிருக்கும் போது, குளோமருளரின் சவ்வுகளில் குடியேறி அதைப் பாதிக்கிறது.
அமிலோலிடோசிஸ் உடன் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
சிறுநீரக திசுக்களில் புரதம்-பாலிசாக்கரைட் சேர்மங்களின் ஒரு படிதல் உள்ளது, இது உறுப்புச் செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக அமிலோலிடோஸிஸ் தொடர்புடைய முதன்மை (அயோடிபாடிக்) நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உள்ளது. ஆழ்ந்த உள்ளூர் நெப்ரான்ஸ், துத்தநாகங்களின் எபிட்டிலியம் சீர்குலைவு மற்றும் சிறுநீரகங்கள் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் படிப்படியாக வீழ்ச்சியடைகிறது.
பைலோனெர்பிரிட்டிஸுடன் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
சிறுநீரக செயலிழப்பு, களைக்கொல்லி மற்றும் சிறுநீரகப் பெர்ச்செமியா போன்ற தொற்றுநோய்கள் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்புக்கள், ஈ.கோலீயின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தூண்டப்பட்டிருக்கின்றன, போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், உடலின் கழிவுப்பிரிவு மற்றும் வடிகட்டுதல் செயல்பாட்டை மீறுவதாகும். இந்த வழக்கில், அடிக்கடி காலநிலை அதிகரிக்கிறது ஒரு நாள்பட்ட nephrotic நோய்க்குறி உருவாகிறது.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி - அறிகுறிகள்
நரம்பியல் நோய்க்குறி உள்ள எடிமா முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடு ஆகும். முதலாவதாக, இடுப்பு பகுதியில், கைகள் மற்றும் கால்களில் முகம் பகுதி (பெரும்பாலும் கண்களுக்குக் கீழே) ஏற்படுகிறது. பின்னர், திரவ முழு உடலின் உடற்காப்பு திசு உள்ள குவிந்து. மற்ற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- சருமம் மற்றும் வறட்சி;
- தாகம்;
- தலையில் வலி;
- ஏழை பசியின்மை;
- வீக்கம்;
- மலச்சிக்கல் சீர்கேடுகள்;
- இடுப்பு பகுதியில் உள்ள அசௌகரியத்தை இழுக்க;
- தசை வலி;
- குறைக்கப்பட்ட சிறுநீர் வெளியீடு;
- வலிப்பு;
- உடையக்கூடிய முடி மற்றும் நகங்கள்;
- சுவாசம், முதலியன
சிறுநீரக நோய்க்குறியின் முக்கிய ஆய்வக அறிகுறிகள் சிறுநீரக மற்றும் இரத்த பின்வரும் அறிகுறிகளின் பகுப்பாய்வில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:
- சிறுநீரில் புரதம் அளவு - 3 கிராம் / நாள்;
- சீரம் ஆல்பின் அளவு 27 g / l க்கும் குறைவானதாகும்;
- இரத்தத்தின் திரவ பகுதியிலுள்ள புரதத்தின் அளவு - 60-50 கிராம் / எல் கீழே;
- இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு 6.5 மிமீ / லி.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி - வேறுபாடு கண்டறிதல்
உறுப்பு சேதத்தின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க, தூண்டுதல் காரணங்களைக் கண்டறிய, நெப்ராலஜிஸ்ட் மற்றும் அனாமினிஸின் ஒரு பொது பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி நோயறிதல் பல கருவிகள் மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது:
- இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பற்றிய பொது ஆய்வு;
- Zimnitskiy உள்ள சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
- சிறுநீர் நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு;
- இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் உயிரியக்கவியல் பகுப்பாய்வு;
- ரத்த பரிசோதனைக்கான இரத்த சோதனை;
- இதய மின்;
- டாப்ளெரோக்ராஜியுடன் சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசோனோகிராபி;
- nefrostsintigrafiya;
- நுண்ணோக்கி பரிசோதனை மூலம் சிறுநீரக பாஸ்போசி.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி - யூரினாலிசிஸ்
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், சோதனைகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதற்கான ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது, ஆனால் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்கவும். மிக வெளிப்படையான ஒன்றாகும் சிறுநீர்ப்பை ஆகும், இதில், உயர்த்தப்பட்ட புரத அளவு இருப்பினும், இந்த நோய்க்குறியலில் பின்வரும் அளவுருக்கள் வெளிப்படுகின்றன:
- மங்கலான சிறுநீர்
- அதிக அடர்த்தி;
- கார எதிர்வினை;
- லுகோசைட்டுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட்கள் இருப்பது;
- அடுப்பு மற்றும் மெழுகு சிலிண்டர்கள் இருப்பது;
- கொழுப்பு படிகங்கள் இருப்பது;
- நுண்ணுயிர் உடல்கள் ஏராளமாக உள்ளன.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி சிகிச்சை
ஒரு nephrotic நோய்க்குறி நோய் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவரை நோயாளியின் நிலைமை மற்றும் சிகிச்சை முறையை கண்காணிக்க முடியும், அவசியமானால், அதை சரிசெய்ய வேண்டும் என்றால், மருத்துவமனையின் அமைப்பில் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். முதன்மை நோயியல் மற்றும் பிற பின்னணி நோய்களுக்கான சிகிச்சைகள் முதன்மையானது, இது நிஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியை சிக்கலாக்கும். இரத்தக் குழாயின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயாளிகளுக்கு உடல் ரீதியான உடற்பயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்து சிகிச்சை வடிவமைப்பில், புரத தீர்வுகளை ஊடுருவி ஊடுருவி சாத்தியம், அத்துடன் பின்வரும் மருந்துகள்:
- குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோன், டெக்ஸாசோன், உருபசோன்) - அபோபிக், லூபஸ், சவ்வு மற்றும் பிற வகை நெப்ராபதியுடன்;
- சைட்டோஸ்ட்டிடிக்ஸ் (அசாத்தியோபிரைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, லுகிரன்) - லிம்போக்ரோகுலோமோட்டாஸிஸ் , சரோசிடோசிஸ், வெஜெனர்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்றவை.
- இரத்தக் கோளாறுகள் (ஹெபரின்) - க்ளோமருளோனிஃபிரிஸ் உயர் இரத்த அழுத்தம், வீரியம், கடுமையானது, அதிர்ச்சி சிறுநீரகம், முன்-எக்ம்ப்ம்பியாசியா போன்றவை.
- டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோசீமைடு, எலகக்ரினிக் அமிலம், வெரோஷிரோன்) - உச்சரிக்கப்படும் வீக்கத்துடன்;
- நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் (அசாத்தியோபிரைன், சைக்ளோஸ்போரின்) - தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் கண்டுபிடிப்பில்;
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (அம்மிபிலின், டாக்ஸிசைக்ளின், செபாசோலின்) - தொற்றும் செயல்முறைகள் கண்டறியப்பட்டால்.
கீபோஸ்டோடிக் நோய்க்குறி உள்ள சைட்டோஸ்ட்டிக்குகள்
சைபஸ்டாடிக் மருந்துகளுடன் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி சிகிச்சையானது குளுக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டிரெய்டு சிகிச்சை அல்லது அதன் விளைவு இல்லாத காரணத்தினால் அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது. சில நேரங்களில் அவர்கள் ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் இணையாக பயன்படுத்தப்படுகின்றனர், இது பக்க விளைவுகளின் அளவு மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த மருந்துகள் பிரிக்கும் செல்வங்களைப் பிரித்து, அவற்றைப் பிரிப்பதை தடுக்கும். நீங்கள் கர்ப்பத்தில் சைட்டோஸ்டாடிக்குகளை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது, சைட்டோபீனியா, செயல்பாடுகளின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் நெப்போபதியா, குவிய நோய்த்தொற்று இருப்பது.
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி கொண்ட உணவு
"நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம்" நோயறிதல் - உணவூட்டல் மற்றும் சிறுநீர் வெளியீட்டை இயல்பாக்குவதை இலக்காகக் கொண்ட உணவு எண் ஏழு ஏழு நியமனங்களுக்கான ஒரு அறிகுறி, வீக்கம் குறைகிறது. பின்வருமாறு உணவுகளுக்கான பிரதான பரிந்துரைகள்:
- 5-6 சாப்பாடு ஒரு நாள்;
- ஒரு நாளைக்கு 2-4 கிராம் உப்பு உட்கொள்ளல் அல்லது கட்டுப்பாடு விலக்குதல்;
- வேகவைத்த, வேகவைத்த, சுண்டவைக்கப்பட்ட சமைத்த உணவுகள்;
- புரதம் உணவு 1-2 கிராம் கிலோகிராம் அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது;
- பொட்டாசியம் (பாதாம், உலர்ந்த apricots, சோயா) உள்ள பணக்கார அதிகப்படியான உட்கொள்ளல்;
- எளிமையான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (வெள்ளை ரொட்டி, உருளைக்கிழங்கு, வெள்ளை அரிசி) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் பொருட்களின் பயன்பாடு குறைப்பு;
- விலங்கு கொழுப்புக்கள் உட்கொள்ளல் குறைதல் (இறைச்சி, கொழுப்பு மீன், முட்டை);
- திரவப் பயன்பாட்டின் கட்டுப்பாடு (சிறுநீரின் கணக்கை தினசரி வெளியேற்றுவது).
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் சிக்கல்கள்
நரம்பியல் நோய்க்குறிகளின் சிக்கல்கள் நோய்க்கிருமிகளின் செயல்முறையின் புறக்கணிப்பு, போதிய சிகிச்சையின் புறக்கணிப்பு காரணமாக மட்டுமல்ல, சில மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாகவும் சிக்கலாக மாறும். நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள்:
- flebotromboz;
- நுரையீரல் பெலிடோனிட்டிஸ்;
- நிமோனியா;
- ஊடுருவி
- நுரையீரல் தமனி தம
- சிறுநீரகத்தின் உட்புகு;
- மூளையின் பக்கவாதம்;
- நிவாரண நெருக்கடி;
- வயிற்றுப் புண்;
- ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்;
- நீரிழிவு நோய் மற்றும் மற்றவர்கள்.