எக்டோபிக் (எக்டோபிக்) கர்ப்பம் இந்த வகை கருவழி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதில் முட்டையின் உள்முறிவு மற்றும் வளர்ச்சி மேலும் கருப்பைக்கு வெளியே ஏற்படுகிறது. எட்டோபிக் கர்ப்பத்தின் காரணங்கள் ஏராளமானவை, ஆகையால், நோயியலுக்குரிய, சிக்கலான நோயறிதல் தேவைப்பட்டால் என்னவென்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும்.
கருப்பை வெளியே கர்ப்பம் - அது என்ன?
வரையறை இருந்து காணலாம், ஒரு ectopic கர்ப்பம் கருப்பை குழி வெளியே வளரும் ஒரு கர்ப்ப உள்ளது. கர்ப்பத்தின் வழக்கமான போக்கில், ஒரு கருவுற்ற முட்டை பல்லுயிர் குழாய்களின் வழியாக செல்கிறது, கருவுறுகிறது மற்றும் கருப்பைக்கு கீழ் இறங்குகிறது, அங்கு உட்கிரகித்தல் நடக்கும் - உறுப்பு சுவர் மீது கரு முட்டை அறிமுகம். எக்டோபிக் கர்ப்பத்துடன், இந்த நோய் ஏற்படுவதால் நேரடியாக ஏற்படுகிறது. பல்வேறு காரணங்களுக்காக, பெண் பாலியல் செல் கருப்பை அடைய முடியாது மற்றும் அது அமைந்துள்ள எந்த உறுப்பு சுவர் ஊடுருவி தொடங்குகிறது.
ஒரு இடம் மாறிய கர்ப்பம் எங்கே?
கர்ப்பத்தின் வெளியே கர்ப்பம், எந்த உறுப்பு உள்வைப்பு ஏற்படுகிறது என்பதை பொறுத்து, பின்வருமாறு பிரிக்கலாம்:
- கருப்பை;
- கர்ப்பப்பை வாய்;
- குழாய் ;
- வயிற்று.
நோய்களின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம், கருவுற்ற முட்டை அமைக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் தீர்மானத்தின் அதிக ஆபத்து ஆகும். விந்து இன்னும் நுரையீரலுக்குள் ஊடுருவி விட்டால், முட்டை இன்னும் கழிக்கவில்லை. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயில், கருமுள் முட்டை கருப்பை மண்டலத்தை கடந்து, கழுத்துப் பகுதியிலுள்ள அடிவயிறுகளில் செல்கிறது.
குறைவான பொதுவான வயிற்று எட்டுப்பகுதி கர்ப்பம், இது துணை இனப்பெருக்கம் ஆகும்:
- முதன்மையானது - கருமுட்டையின் முட்டை முதன்முதலாக குடலிறக்கத்தின் குழிக்குள் ஏற்படுகிறது.
- இரண்டாம் நிலை - கருவுற்ற முட்டை பல்லுயிர் குழாயிலிருந்து அகற்றப்படும் போது அனுசரிக்கப்படுகிறது.
எட்டோபிக் கர்ப்பம் - காரணங்கள்
இந்த நோய்க்குறியீட்டை ஆய்வு செய்த மகளிர் மற்றும் உளவியலாளர்களின் கருத்தின்படி, எட்டோபிக் கர்ப்பத்தின் பிரதான காரணம் ஃபாலோபியன் குழாயின் பிணைப்பு முட்டை இயக்கத்தின் செயல்முறையை குறைத்துவிடுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த நிகழ்வு, ட்ரோபோபாக்ஸ்டின் அதிகரித்த அளவிலான செயல்பாடுகளோடு சேர்ந்துள்ளது - இந்த வெடிப்பொருட்களில் உள்ள கரு உயிரணுக்களின் வெளிப்புற அடுக்கு.
எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் காரணங்கள் விவரிக்கிறது, மருத்துவர்கள் பின்வருமாறு தூண்டுதல் காரணிகளை அழைக்கிறார்:
- இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி செயல்முறைகள். பெரும்பாலும் தூண்டுதல் காரணி பாலியல் தொற்றுகள் ஆகும் - கிளாமியா, ட்ரிகோமோனசிஸ், இதில் கருப்பை எழும்புதல் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த வகையான ஒரு நோய்க்காரணி கருப்பையக குழாய்களின் கட்டுப்பாடும், சீர்குலைவுகளும் இருக்கக்கூடும்.
- அடிக்கடி கருக்கலைப்பு. கர்ப்பத்தை இடைமறிக்கும் கையாளுதலின் விளைவாக, பிசின் செயல்முறைகள், பல்லுயிர் குழாய்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், முட்டையின் சாதாரண இயக்கத்தைத் தடுக்கின்றன.
- கருவுணர் கருத்தடைகளின் பயன்பாடு.
- உடலில் உள்ள ஹார்மோன் குறைபாடுகள்
- இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகள்
- கருப்பை மற்றும் துணைச் சிதைவுகளின் கட்டிகள் மற்றும் புற்றுநோய்கள்.
- கருவுற்ற முட்டை வளர்ச்சி மீறல்.
- கருப்பரின் பிறழ்வுகள் (சேணம், இரண்டு கொம்புகள்).
- அடிக்கடி அழுத்தம் மற்றும் அதிக வேலை.
IVF க்கு பிறகு எக்டோபிக் கர்ப்பம்
ஈகோ ஒரு முட்டை கருத்தரித்தல் என்பது ஆய்வக சூழலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு பெண் மற்றும் ஒரு ஆண் பாலியல் செல்கள் செயற்கை கருத்தரித்தல் உள்ள சிறந்த மற்றும் மிகவும் பொருத்தமான முன் மாதிரி. ஒரு சில நாட்களில் கருத்தரித்தல் பிறகு, முட்டை கருப்பையில் குழிக்குள் வைக்கப்படுகிறது, அங்கு அது உட்பொருத்தப்படும். எனினும், நடைமுறையில், சில சந்தர்ப்பங்களில், இது வித்தியாசமானது: முட்டை கருப்பை சுவரில் ஊடுருவி இல்லை, ஆனால் பல்லுயிர் குழாய்கள் நோக்கி நகரும்.
நோயாளிகளுக்கு விளக்கி, IVF உடனான எட்டோபிக் கர்ப்பம் இருப்பதால், கர்ப்பத்தின் குறுக்கீடுக்கான காரணம், மருத்துவர்கள் என்மிரியரியத்தின் சுருக்கம் அதிகரிப்புக்கு கவனம் செலுத்துகிறார்கள். வெளிப்புற உடம்பில் உள்ளபடி, கருப்பை முட்டை அறிமுகப்படுத்த தொடங்குகிறது. அதன் அடிக்கடி சுருக்கங்கள் விளைவாக, அது கருப்பை குழாயின் குழிக்குள் செல்கிறது, அது பெரிடோனியத்தில் நுழைய முடியும். புள்ளிவிபரங்களின்படி, IVF உடன் தொடர்புடைய எக்டோபிக் கர்ப்பம் போன்ற நோய்கள் 3-10% நோயாளிகளில் ஏற்படுகின்றன. சிக்கல்களின் சிக்கலைக் குறைப்பதற்கு, நிபுணர்கள் ஆலோசனை கூறுகிறார்கள்:
- IVF நடைமுறைக்கு அரை மணி நேரம் கழித்து, உன்னத நிலையில் இருக்கவும்.
- மோட்டார் மற்றும் உடல்ரீதியான செயல்பாடு குறைவு.
பிரசவத்திற்குப் பிறகு எட்டோபிக் கர்ப்பம்
அண்மைக்கால பிறப்புக்குப் பிறகு, ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் உருவாகிறது, இதன் காரணங்கள் முழுமையற்ற மீட்பு செயல்முறையுடன் தொடர்புடையவை. ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு, மறுபடியும் கர்ப்பத்தை நிரூபிக்க குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த ஒரு டாக்டரை பரிந்துரைக்க வேண்டும். உடல் மீட்க நேரம் தேவை. சுறுசுறுப்பான பாலூட்டுதல் மூலம், கர்ப்பமாக இருக்கும் வாய்ப்பு மிகக் குறைவு, ஆனால் கருத்தரிப்புக்கான சாத்தியத்தை முற்றிலும் அகற்றுவது இயலாது.
கருத்தரித்தல் பிறகு எட்டோபிக் கர்ப்பம்
ஸ்டெர்ரிலேஷன் என்பது கருத்தரித்தல் ஒரு தீவிர வழிமுறையாகும், இது பல்லுயிர் குழாய்களின் தாக்கத்தை அல்லது இனப்பெருக்க உறுப்பின் முழுமையான நீக்கம் ஆகும். இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு கருத்துருவின் நிகழ்தகவு சிறியது மற்றும் 1% க்கும் குறைவாக உள்ளது. எனினும், கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், பின்னர் 30% வழக்குகளில் இது ஒரு எட்டுப்பாட்டு ஆகும். இந்த சூழ்நிலை கருத்தரித்தல் நடைமுறையின் தன்மை காரணமாக உள்ளது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு பெண்ணுடன் பேசி, ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஏன் இருக்கிறதென்று விளக்கி, அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள், மருத்துவர் கருத்தரித்தல் செயற்கையான முறையில் பல்லுயிர் குழாய்களின் தடையை உருவாக்கியபோது மருத்துவர் கவனத்தை ஈர்க்கிறார். இதன் விளைவாக, பாதுகாப்பற்ற பாலின தொடர்புடன், கருப்பை வாயில் நுழைந்த விந்துவெள்ளம் குழாய்களில் ஒன்றையும் அடைந்து, முட்டையின் முட்டைகளைச் சந்திக்கலாம். கருத்தரித்தல் பிறகு, கருப்பை எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை, patency செயற்கையாக குறைபாடு உள்ளது.
கருக்கலைப்பு பிறகு எக்ஸிகோப் கர்ப்பம்
கருக்கலைப்பு எப்போதுமே இனப்பெருக்க அமைப்புக்கு "மன அழுத்தம்" ஏற்படுகிறது. ஹார்மோன் பின்னணியில் விரைவான மாற்றம், ஏற்றத்தாழ்வு, மறுபிறப்பு நேரம் எடுக்கும். நுரையீரல் அழற்சியின் பாதிப்பு ஏற்படுகின்ற அறுவை சிகிச்சை கருக்கலைப்பு வழக்கில், கருப்பை நீக்கத்தின் பாதிப்பு ஏற்படுவதால், கருப்பை திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல் ஏற்படுகிறது. மீட்டெடுக்கும் செயல்பாட்டில், ஒட்டுண்ணிகள் சாத்தியம், இது ஓரளவு பல்லுயிர் குழாய்களின் காப்புரிமை மீறல். மீண்டும் மீண்டும் கருக்கலைப்புகளுக்குப் பிறகு எக்ஸோபிக் கர்ப்பத்தின் முக்கிய காரணியாக இந்த அம்சம் மருத்துவச்சக்திகளாக கருதப்படுகிறது.
சரி எடுத்து பிறகு எக்சோபிக் கர்ப்பம்
நவீன வாய்வழி contraceptives விளைவு பின்வரும் விளைவுகளை அடிப்படையாக கொண்டது:
- அண்டவிடுப்பின் அடக்குமுறை;
- முட்டை முதிர்ச்சியைத் தடுக்கும்;
- கர்ப்பப்பை வாய் சளி ஒடுக்கம்.
இவை அனைத்தும் ஸ்பெர்மாடோஸோவின் முன்னேற்றத்தை தடுக்கின்றன, கருப்பை குழிக்குள் ஊடுருவுவதை தடுக்கின்றன. கூடுதலாக, மருந்துகள் அதன் செல்கள் வளர்ச்சி அடக்குவதன், எண்டோமெட்ரியம் பாதிக்கும். இதன் விளைவாக, இந்த அடுக்கின் தடிமன் கர்ப்பத்தின் துவக்கம், உள்வைப்புக்கு போதுமானதாக இல்லை. வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, எக்டபிக் கர்ப்பம் ஏன் பெண்களுக்கு விளக்கும் என்பதை டாக்டர்கள் நேரடியாக கவனத்தில் கொள்கிறார்கள். 2-3 மாத கால சுழற்சிகளால் சரி செய்யப்படுவதால் எண்டோமெட்ரியத்தை மீட்டெடுக்க நேரம் தேவைப்படுகிறது.
ஐ.யூ.டீவுடன் எக்டோபிக் கர்ப்பம்
கருத்தடை கருத்தடை மிகவும் பொதுவான முறைகளில் கருத்தடைகளில் ஒன்று. பல நன்மைகள் உள்ளன, ஆனால் இது திட்டமிடப்படாத கருத்துக்கு எதிராக முழு பாதுகாப்பு அளிக்கவில்லை. முறை கர்ப்பத்தின் நிகழ்தகவு 1-3% ஆகும். மருத்துவர்கள் அதிக ஆபத்துக்களைக் குறிப்பிடுகின்றனர்: ஐ.யூ.டி பெரும்பாலும் எட்டுப்பகுதி கர்ப்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
IUD ஐ நிறுவுகையில், விந்தணுவின் பாதையில் ஒரு தடையாக உருவாக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹெலிக்ஸ் வெளியேற்றப்படலாம், கருப்பை குழாய் குழிக்குள் அது மாற்றப்படும். அதே நேரத்தில், பல்லுயிர் குழாய் முட்டை இயக்கத்தின் முறிவு மற்றும் விந்தணுக்களின் அணுகல் திறக்கிறது. கருத்தரித்தல் பிறகு அத்தகைய மீறல் விளைவாக, அதை விட்டு செல்ல முடியாது என, முட்டை அம்மா குழாய் உள்ளது. இந்த உண்மை வெளிப்படையாக விளக்குகிறது ஏன் IUD இல் எண்டோபிக் கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது.
எக்டோபிக் கர்ப்பம் - உளவியல் காரணங்களுக்காக
ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஏன் ஏற்பட்டது என்பதை முழுமையாக புரிந்துகொண்டு துல்லியமாக புரிந்து கொள்ள, நிபுணர்கள் சூழ்நிலை குறித்த ஒரு உளவியல் பகுப்பாய்வு நடத்துகின்றனர். உளவியலாளர்களின் முன்னிலையில் சாத்தியம் இருப்பதை அநேக டாக்டர்கள் நிராகரிக்கவில்லை. உணர்ச்சி அனுபவங்கள் ஒரு கடையின் கண்டுபிடிக்க முடியாத, உடல் வடிவத்தில் செல்ல.
பெரும்பாலும் இது கர்ப்பத்தின் பழக்கமான கருச்சிதைவில் காணப்படுகிறது, எதிர்காலத்தில் ஒரு பெண் சுத்தமாக உடனடியாக மீறப்படுவதைத் தடுக்கிறது. எக்ஸோபிக் கர்ப்பத்தின் விஷயத்தில், உளப்பிணி மருந்தின் ஆதரவாளர்கள், ஒரு பெண்ணின் குழந்தைகளைப் பெற்றிருக்க வேண்டும் என்ற சந்தேகத்திற்குரிய ஆசைகளுடன் அதன் வளர்ச்சிக்கு தொடர்புகொள்கிறார்கள். எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் இதே போன்ற காரணங்கள் அறிவியல் ரீதியாக நிரூபிக்கப்படவில்லை, ஆனால் உளவியலாளர்கள் இத்தகைய வாய்ப்பை நிராகரிக்கவில்லை.
எட்டோபிக் கர்ப்பம் - என்ன செய்ய வேண்டும்?
ஒரு இடம் மாறிய கர்ப்பம் ஆரம்பிக்கப்பட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் அடிக்கடி மருத்துவர்கள் கேட்கிறார்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே சாத்தியம் என்று டாக்டர்கள் தெரிவிக்கின்றனர். ஒரு சிறப்பு சாதனத்தின் உதவியுடன் கருமுட்டை முட்டை பிரித்தெடுக்கும் மருத்துவர்கள் மருத்துவர்கள். உடலில் வலுவான அறிமுகத்துடன் ஒரு கால்வாய் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். லேபராஸ்கோபி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் வெற்றி மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான காலக்கெடு காரணமாகும். ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் உறுதி செய்யப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே சிகிச்சையின் முறை ஆகும்.
எட்டோபிக் கர்ப்பம் - விளைவுகள்
ஒரு பிரச்சனைக்கு முகங்கொடுத்த பெண்களுக்கு, ஒரு களிமண் கர்ப்பத்திற்கு பிறகு கர்ப்பமாக ஆக முடியுமா என்ற கேள்விக்கு ஆர்வமாக உள்ளனர். டாக்டர்கள் சாதகமாக பதிலளிக்கிறார்கள், ஆனால் நோய்க்குறியீட்டிற்குப் பிறகு சிக்கல்களின் உயர் நிகழ்தகவை அவர்கள் கவனிக்கிறார்கள். அடிக்கடி மத்தியில்:
- பெரிய இரத்த இழப்பு;
- வலி அதிர்ச்சி.
எட்டோபிக் கர்ப்பத்தை எப்படி தவிர்க்க வேண்டும்?
தொடர்ச்சியான மீறலைத் தடுக்க விரும்பும் பெண்கள் மீண்டும் மீண்டும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை எப்படித் தவிர்க்க வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் விரும்புகிறார்கள். அத்தகைய ஒரு நோயைத் தடுப்பது:
- அழற்சி மற்றும் தொற்றுநோய்களின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை;
- கருக்கலைப்பு நீக்குதல்;
- தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கருத்தடை பயன்பாடு;
- கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப பதிவு.