கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு மிகுந்த உற்சாகமான மற்றும் குழப்பமான செயல்பாடுகளில் ஒன்றாகும். குறிப்பாக பயமுறுத்தும் எதிர்பார்ப்பு தாய்மார்கள் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் திரையிடப்படுகிறார்கள். அது தேவைப்படுவதற்கும் பயப்படுவதற்கும் தகுதியுடையதா என்பதற்கும் - எமது கட்டுரையில் பகுப்பாய்வு செய்வோம்.
யார் ஆபத்தில் உள்ளனர்?
உலக சுகாதார அமைப்பு பெற்றோர் ரீதியான பரிசோதனையின் பரிந்துரைப்படி, கர்ப்பிணிப் பெண்களால் ரஷ்யாவில் நடத்தப்படுகிறது. பின்வரும் ஆபத்து காரணிகள் கொண்ட பெண்கள் கட்டாய ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- 35 ஆண்டுகளுக்கு மேல்;
- குரோமோசோமால் நோய்களைக் கொண்ட ஒரு குழந்தையின் குடும்பத்தில் இருப்பது;
- நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு இடையே திருமணம்;
- கர்ப்பத்தில் முன்கூட்டியே முதல் மூன்று மாதங்களில் மருந்துகள்;
- கர்ப்பத்தின் முடிவுக்கு நீண்டகால அச்சுறுத்தல்;
- இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருச்சிதைவுகள்;
- கருத்தாக்கத்திற்கு முன்னால் கணவன்மார்களின் ஒரு கதிர்வீச்சு.
கர்ப்பத்திற்கான திரையிடல் - நேர மற்றும் பகுப்பாய்வு
பொதுவாக கர்ப்பத்திற்கான பெற்றோர் ரீதியான பரிசோதனை 10-13 மற்றும் 16-19 வாரங்களில் நடைபெறுகிறது. இதன் நோக்கம் சாத்தியமான கடுமையான குரோமோசோமால் நோய்களைக் கண்டறிவதாகும்:
- 21 குரோமோசோமின் டிராஸ்மிமி (டவுன் சிண்ட்ரோம்);
- 18 வது குரோமோசோமின் முதுகெலும்பு (எட்வர்ட்ஸ் நோய்);
- கருவின் நரம்பு குழாயின் குறைபாடு (முதுகெலும்பு அல்லாத பெருக்கம்).
ஸ்கிரீனிங் பின்வரும் கட்டங்களை கொண்டுள்ளது: அல்ட்ராசவுண்ட், இரத்த சோதனை, தரவு விளக்கம். கடைசி நிலை மிகவும் முக்கியமானது: கருவுற்றிருக்கும் குழந்தையின் எதிர்காலத்தை மட்டுமல்லாமல், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மனநிலையையும் கருத்தில்கொண்ட மருத்துவர் கருத்தரிமையை எவ்வளவு நன்றாக மதிப்பிடுகிறார் என்பதில்.
கர்ப்பத்திற்கான இரண்டாவது திரையிடல், முதன்முதலில், மூன்று ஆய்வுகள், மூன்று உயிரினங்களின் இருப்பைத் தீர்மானிக்கும் ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை, என்று அழைக்கப்படுபவை:
- ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டின் (AFP);
- மொத்த hCG;
- இலவச ஈஸ்ட்ரியல் (E3).
எதிர்காலத் தாயின் இரத்தத்தில் இந்த குறிகாட்டிகளின் அளவைப் பொறுத்து, மரபணு நோய்க்குறிகளை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தைப் பற்றி அவர்கள் பேசுகின்றனர்.
| மீறல் | என்று AFP | E3 என்பது | புரோக்கர்கள் |
|---|---|---|---|
| டவுன் நோய்க்குறி (முதுகெலும்பு 21) | குறைந்த | குறைந்த | உயர் |
| எட்வர்ட்ஸ் நோய் (முக்கோண 18) | குறைந்த | குறைந்த | குறைந்த |
| நரம்பு குழாய் குறைபாடுகள் | உயர் | சாதாரண | சாதாரண |
கர்ப்பத்தின் போது இரண்டாவது திரையிடல் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் பரீட்சை வல்லுநரை கவனமாக கருதுகிறது, கருவி, அதன் மூட்டுகள், உள் உறுப்புகள், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் அம்னியோட்டிக் திரவத்தின் நிலையை மதிப்பிடுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனைக்கு கர்ப்பம் இரண்டாவது திரையிடல் நேரம் பொருந்தவில்லை: அல்ட்ராசவுண்ட் 20 மற்றும் 24 வாரங்களுக்கு இடையே மிக தகவல் உள்ளது, மற்றும் ஒரு மூன்று சோதனை சரியான நேரம் 16-19 வாரங்கள் ஆகும்.
புள்ளிவிவரங்களை கண்டுபிடிப்போம்
துரதிருஷ்டவசமாக, எதிர்கால தாய்மார்களுக்கு மூன்று டாக்டர்களின் முடிவுகளை அனைத்து டாக்டர்களும் புரிந்து கொள்ள மாட்டார்கள். கர்ப்பம் இரண்டாவது திரையிடல், பின்வரும் குறிகாட்டிகள் உள்ளன:
- 15-19 வாரங்களில் AFP 15-95 U / மில்லி மற்றும் 20-24 வாரங்களில் - 27-125 U / மில்லி.
- கர்ப்பத்தின் 15-25 வாரம் HCG - 10000-35000 mU / ml.
- 17-18 வாரங்களில் இலவச ஈஸ்ட்ரியோல் - 6,6-25,0 என்எம்எல் / எல், 19-20 வாரம் - 7,5-28,0 என்எம்எல் / எல் மற்றும் 21-22 வாரம் - 12.0-41,0 என்மோல் / l.
குறிகாட்டிகள் சாதாரண வரம்புக்குள் இருந்தால், குழந்தை முழுமையாக ஆரோக்கியமாக இருக்கும். சோதனையின் முடிவுகளின் எண்ணிக்கை எண்களின் வரம்பிற்கு அப்பால் சென்றுவிட்டால் கவலைப்பட வேண்டாம்: மூன்று சோதனை மிகவும் தவறாக உள்ளது. கூடுதலாக, உயிர்வேதியியல் ஆராய்ச்சி முடிவுகளை தீவிரமாக பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன:
- பல கர்ப்பம்;
- சூழல்;
- கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் எடை (முழு மகள்களிலும், இன்சீல்கள் அதிகரித்து, சாய்ந்தவர்களின் விஷயத்தில், அவை குறைக்கப்படுகின்றன);
- கெட்ட பழக்கம் (கர்ப்ப காலத்தில் புகைபிடித்தல்);
- கர்ப்பிணி பெண்களில் நீரிழிவு நோய்;
- கருத்தியல் வயது தவறான வரையறை.
கருவின் சாத்தியமான நோய்களால் ஏற்படும் அனுபவத்தை அது மதிக்கவில்லை. ஸ்கிரீனிங் அடிப்படையில், கர்ப்பத்தை குறுக்கிட ஒரு நோயறிதலைத் தயாரிக்க எந்த டாக்டருக்கும் உரிமை கிடையாது. ஆய்வுகள் முடிவு மட்டுமே பிறப்பு குறைபாடுகள் ஒரு குழந்தை கொண்ட ஆபத்து மதிப்பிட அனுமதிக்கின்றன. அதிக அபாயமுள்ள பெண்களுக்கு கூடுதல் சோதனைகள் (விரிவான அல்ட்ராசவுண்ட், அம்னிசென்சிஸ், கார்டோசென்சிஸ்).